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Policitemia é o aumento da massa eritrocitária no sangue, ou seja, a elevação da quantidade de células vermelhas. Por algum motivo ocorre o acréscimo além do normal dos glóbulos vermelhos circulantes e isso pode ocasionar complicações. Existe a policitemia secundária é quando há um motivo que provoca a elevação dos eritrócitos. Geralmente há aumento da secreção de eritropoietina, um "hormônio" que é liberado principalmente pelos rins em resposta à anemia e hipoxemia. Assim ela eleva-se em casos de pacientes com doenças respiratórias graves, maioria das anemias, doenças cardíacas graves, entre outras e, consequentemente, provoca o aumento da liberação de glóbulos vermelhos da medula óssea. Quando o aumento não possui um estímulo evidente trata-se de Policitemia Primária ou Policitemia Vera (PV). Mais que 90% dos casos de PV possuem a presença da mutação do gene JAK2. Dessa forma, a pesquisa da mutação por meio de exame molecular pode ser usado no diagnóstico. O diagnóstico das policitemias devem considerar a história clínica detalhada com exame físico (detalhada mesmo, até o padrão de sono deve ser interrogado!), antecedentes médicos e cirúrgicos. Exames complementares para avaliação do funcionamento dos pulmões, oxigenação, circulação, dosagem de eritropoietina são também importantes para auxiliar na distinção entre policitemia primária e secundária. A pesquisa de mutação do gene JAK2, biopsia de medula óssea, estudo citogenético são fundamentais na avaliação das policitemias, assim como a pesquisa do BCR-ABL1, que apesar de ser diagnóstico da Leucemia Mieloide Crônica, deve ser negativo na PV. O principal objetivo do tratamento é reduzir a massa eritrocitária a fim de se minimizar os riscos de complicações, principalmente cardiovasculares. Esse risco costuma ser aumentado se o paciente é portador de comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão arterial doenças circulatórias, por exemplo. Assim flebotomias (sangrias) terapêuticas são costumeiramente prescritas. Pode também ser necessário fármacos para reduzir a proliferação de glóbulos vermelhos, como é o caso da hidroxiureia, um dos mais comumente prescrito. Esse e outros temas relevantes podem ser vistos no site www.hematonaweb.com Deseja suportar esse conteúdo? www.patreon.com/hematonaweb Instagram e Facebook: @hematonaweb Twitter: @geydsonhemato Estamos também no Odysee: Hemato na Web - Canal de Hematologia apresenta nesse vídeo conteúdo relevante e interessante sobre a Hematologia ou a Medicina em geral.

Amiloidose é um termo usado para nomear um grupo de doenças que são associadas ao acúmulo anormal de proteínas, muito das quais similares as que normalmente circulam no sangue. Há relatos de pelo menos 38 tipos proteínas capazes de levar a depósitos causando, assim, a amiloidose. Dessa forma a amiloidose não é uma doença somente, mas um grupo de patologias que pode causar também manifestações clínicas diversas. Por que acumulam? As proteínas intracelulares são degradadas no proteasoma e as de fora da célula são degradadas por macrófagos. Tal mecanismo de controle parece estar comprometido nos pacientes que tem amiloidose. No contexto clínico a amiloidose sistêmica pode ser classificada em primária ou secundária. Há ainda a amiloidose familiar ou hereditária que também pode acometer diversos órgãos. AL corresponde a 56% das amiloidoses sistêmicas seguido pela ATTR (transtirretina) 21 % e AA com 8% A amiloidose AL é oriunda do depósito de fragmentos cadeias leves de imunoglobulina. É um distúrbio sistêmico, apesar de poder apresentar complicações de forma localizada. É quando ocorre o acúmulo de cadeias leves da imunoglobulina, um tipo de proteína da imunidade. Quando esse fragmento proteico tem a sua estrutura modificada, tornando-a distinta da normal e fazendo que se dobre a acumule de forma que leva a criação de placas. Essas placas são chamadas de depósito amiloide e é a origem de todo o problema na amiloidose, pois começa a interferir no funcionamento normal dos órgãos e tecidos. A amiloidose AL pode ocorrer de forma isolada ou como parte de um problema hematológico que leve a produção de proteína monoclonal, como é o caso do mieloma múltiplo. Amiloidose AA, secundária ou reativa. Tuberculose, osteomielite já foram as principais causas de AA, o advento de melhores tratamentos antibióticos tornou, nos dias atuais, as doenças inflamatórias, como artrite reumatoide (AR), espondilite anquilosante e doenças inflamatória intestinais, são as causas mais comuns de AA. Cerca de 3% de pacientes com AR tem AA. Também há relatos em usuários crônicos de drogas venosas. Outras neoplasias podem desencadear depósito amiloide tumores sólidos como o câncer renal e o linfoma Hodgkin. E o tratamento? O tratamento depende, obviamente do tipo de amiloidose sistêmica. No caso da AL as terapias mais comumente utilizadas nos dias atuais são as mesmas que são parte do tratamento do mieloma múltiplo. Assim muito do progresso da terapia do mieloma múltiplo foi também visto na amiloidose AL. Por outro lado, é importante reforçar que o tratamento nem sempre é capaz de reverter dano de um determinado órgão, principalmente se já houve um comprometimento importante da função. Daí a importância de vídeos como esse, em que divulgamos um tema relevante para que todos possam acessar o conhecimento. #amiloidose #amiloide #amiloidosesistemica Esse e outros temas relevantes podem ser vistos no site https://www.hematonaweb.com, inclusive o tema desse vídeo em https://hematonaweb.com/2022/03/12/mi... Deseja suportar esse conteúdo? www.patreon.com/hematonaweb Bitcoin/BTC: bc1quk26n2rwrepvr4axd7lmle7zcxngveuna55j43 DASH: XgLvwgNWuRrA41CznUmSMjt8AeLwQGAtQM ETH: 0x57c21DC6a088E77CA15d5710d1541B6AF2e8A767 Twitter: @geydsonhemato Instagram: instagram.com/hematonaweb Facebook: www.facebook.com/hematonaweb Tumblr: www.hematonaweb.tumblr.com Ouça o Banco de Sangue Podcast - https://hematonaweb.com/podcast/ ou no seu agregador de podcast preferido Hemato na Web - Canal de Hematologia apresenta nesse vídeo conteúdo relevante e interessante sobre a Hematologia ou a Medicina em geral.

PTI - Púrpura trombocitopênica imunológica é uma alteração hematológica caracterizada pela redução da contagem do total de plaquetas por destruição imunológica. O vídeo demonstra de forma simples alguns fatos sobre esse problema hematológico.