Mais comum do se imagina esse tipo de anemia é também caracterizada por carência de elementos nutricionais, mas não é o ferro. Trata-se da anemia onde se destaca a deficiência de B12 e do folato. Nesse vídeo abordo de forma sucinta um pouco sobre esse importante problema, que se faz presente no dia-dia de nossos atendimentos seja por escolhas dietéticas, como é o caso daqueles que optam em abster-se de proteína animal (fonte de B12), seja por ter o antecedente de algum problema prévio de absorção, como ocorre em pessoas submetidas a alguns procedimentos de cirurgias bariátricas. Nesse grupo de paciente ocorre ainda a peculiaridade de ser possível a carência de ferro associada a B12, numa deficiência mista, o que pode por vezes confundir o diagnóstico. O diagnóstico é muito importante e não deve ser postergado, sob risco de ocorrer outras citopenias. Felizmente não é difícil de se concluir o diagnóstico, mas a suspeição a partir de uma história clínica detalhada é muito importante. Além disso os pacientes portadores de deficiência de B12 e ácido fólico podem se apresentar também com neuropatia periférica, principalmente sensitiva, o que leva a parestesias (dormências) nos membros. Por outro lado, o não reconhecimento e tratamento pode ocasionar quadros neurológicos mais graves até mesmo irreversíveis. #anemia #anemiamegaloblastica #b12 Daí a necessidade de divulgar conteúdos como esse. Instagram e Facebook: @hematonaweb Estamos também no Odysse: Nosso site possui outros temas interessantes também: www.hematonaweb.com Hemato na Web - Canal de Hematologia apresenta nesse vídeo conteúdo relevante e interessante sobre a Hematologia ou a Medicina em geral.

Todos nós possuímos algum tipo de cicatriz, às vezes notamos como elas são diferentes em relação ao restante da pele. Muitas vezes é um pouco mais endurecida em relação ao tecido ao redor. Isso ocorre porque nessa região ocorreu um processo chamado de fibrose. Agora você imagina esse processo ocorrendo em um lugar que é responsável pela fabricação do sangue? Bastante curioso não é? Isso é a mielofibrose e é sobre ela que nós falamos nesse vídeo. A mielofibrose é um tipo de doença do sangue que se caracteriza exatamente por muitas vezes ser de difícil o diagnóstico e reconhecimento. Não é uma patologia comum e isso também é um dos motivos de muitas os paciente chegarem ao hematologista com sinais clínicos nem sempre favoráveis ao hematologista. Antes de falar sobre mielofibrose devemos voltar a nossa querida e magnífica medula óssea, esse órgão maravilhoso que fica no interior dos nossos ossos e de lá sai nosso sangue. Esse órgão é composto por diversos tipos de células que, por sua vez, possuem também diversas atribuições e funções. As principais células da medula óssea são as células chamadas hematopoiéticas, que são responsáveis pela fabricação, propriamente dita do sangue. É a partir da célula tronco hematopoiética que tem a produção de todas as células que estão circulando no sangue, como neutrófilos, monócitos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Dividindo espaço com as células sanguíneas existem as chamadas células do estroma. Essas células servem de sustentação das outras células da medula óssea. Não somente a sustentação de forma estrutural, mas também do ponto de vista do fornecimento de substâncias que mantém a medula óssea funcionando adequadamente. Um exemplo simples dessa relação é o caso do eritroblasto que dará origem as hemácias recebe do histiócito, que é uma células do estroma o ferro, que será utilizado na formação da hemoglobina. A mielofibrose, do mesmo modo das outras doenças mieloproliferativas crônicas, é uma doença da célula tronco hematopoiética, que por sua vez ocasiona alterações nas células do estroma, destacadamente o fibroblasto que, por sua vez, inicia a produção de substâncias cujo desfecho é o aumento de fibras de colágeno na medula óssea. Assim, a medula óssea passa a possuir um aumento de fibras que não eram para estar lá, situação que denominamos de fibrose - na medula óssea - mielofibrose. Como o ambiente da medula óssea, nessa situação, não é suficiente para a produção do sangue começa a ocorrer a produção de sangue em outros órgãos como o baço, por exemplo. Isso explica porque o baço aumenta bastante em pacientes portadores de mielofibrose. O exame de sangue pode conter elementos que não são normalmente vistos como é ocaso de precursores imaturos, situação que denominamos de sangue leucoeritroblástico. Infelizmente, apesar de melhoras no diagnóstico e na caracterização de risco, não houve melhoras significativas no tratamento. A única forma de cura é por meio do transplante de medula óssea do tipo alogênico que é difícil, pois muitos pacientes já são idosos, não possuem doadores ou são portadores de comorbidade que são impeditivas à realização do tranplante. Medicações como hidroxiureia, talidomida tem benefício no controle de sintomas, mas não são capazes de levar a alterações na evolução. Uma medicação mais nova são os inibidores do Jak2, como ruxolitinibe, que demonstrou em estudos redução do tamanho do baço, melhora de parâmetros de qualidade de vida e ganho de sobrevida em algumas situações. Na presente data o ruxolitinibe não está disponível no SUS. Há ainda pesquisas de outras moléculas que são esperadas trazer num futuro próximo melhores notícias aos pacientes com mielofibrose. #mielofibrose #medulaossea #pancitopenia Esse e outros temas relevantes podem ser vistos no site https://www.hematonaweb.com Deseja suportar esse conteúdo? www.patreon.com/hematonaweb Bitcoin/BTC: bc1quk26n2rwrepvr4axd7lmle7zcxngveuna55j43 DASH: XgLvwgNWuRrA41CznUmSMjt8AeLwQGAtQM ETH: 0x57c21DC6a088E77CA15d5710d1541B6AF2e8A767 Twitter: @geydsonhemato Instagram: instagram.com/hematonaweb Facebook: www.facebook.com/hematonaweb Tumblr: www.hematonaweb.tumblr.com Ouça o Banco de Sangue Podcast - https://hematonaweb.com/podcast/ ou no seu agregador de podcast preferido Hemato na Web - Canal de Hematologia apresenta nesse vídeo conteúdo relevante e interessante sobre a Hematologia ou a Medicina em geral.